Al sig. Giudice delle
Esecuzioni Immobiliari
Presso il Tribunale Civile e Penale di
85100 – P O T E N Z A 

	Il/la sottoscritt __, ____________________________________, nato a ________________, il ______________, residente a ______________________, alla Via ________________________, nr. _______, stato civile _____________________________,  c.f. n. ________________________, Tel.  _______________ --  Cell. ______________________, in qualità di procuratore di persona da nominare,

C H I E D E

Alla S.V. Ill.ma di essere ammesso/a a partecipare alla vendita con incanto che sarà tenuta il giorno  _______________, in danno del procedimento iscritto al N. ____________  Reg.Gen., per l’acquisto degli immobili di cui al lotto N. ________ costituiti da:

DESCRIZIONE: _________________________________________________________________ 
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Prezzo a base d’Asta €. ___________________.
Allega alla presente: 
1)	assegno circolare non trasferibile emesso dalla Banca ____________________________, Agenzia/Filiale di ________________, N. _____________________ per € _______________, pari al 10% del prezzo a base d’asta, quale deposito per cauzione;
2)	assegno circolare non trasferibile emesso dalla Banca ____________________________, Agenzia/Filiale di ________________, N. _____________________ per € _______________, pari al 15% del prezzo a base d’asta, quale deposito spese approssimative di vendita;
3)	copia documenti di riconoscimento e codice fiscale.

Potenza, ________________________.
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